Желтый налет на языке: в чем проблема?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Спросите любого врача, почему язык обложен желтым налетом, и вы услышите совет обратиться за правильным ответом к гастроэнтерологу. Впрочем, подобная рекомендация прозвучит при наличии налета любого другого цвета.
Желтый налет на языке как симптом той или иной патологии воспринимается во многих случаях, и остается разобраться: о какой проблеме в организме говорит нам язык, приобретая такой цвет.
Причины желтого налета на языке
Начнем с того, что присутствующий по утрам легкий бело-желтый налет на языке, под которым четко просматривается нормальный розовый цвет языка, не является аномалией. Дело в том, что пока человек спит, составляющие микрофлору полости рта бактерии продолжают питаться, и некоторые из них, например колонизирующие слизистую зева и полости рта стафилококки, вырабатывают защитные каротиноидные пигменты желтого цвета. Так что утром желтый налет на языке у здоровых людей объясняется именно этой причиной.
Тем, кто любит крепкий чай и кофе, и употребляет их в немеренных количествах, не стоит удивляться интенсивной желто-коричневой окраске языка. К ним могут присоединиться и все курящие.
Но вот неравномерный бело-желтый налет с болезненными изъязвлениями на языке и слизистой полости рта должен вас обеспокоить, так как он характерен для стоматита – воспаления, которое может развиваться во рту под воздействием самых разных факторов: от механического повреждения и бактериального инфицирования до авитаминоза, сахарного диабета и психогенных патологий. А желтоватый налет, сопровождаемый очень неприятным запахом во рту, относят к последствиям хронической констипации или, попросту говоря, запора.
Гораздо более серьезное беспокойство должен вызвать довольно плотный или, как его часто называют пациенты, сильный желтый налет на языке – показатель неполадок в работе желчного пузыря или печени, которые приводят к скоплению желчи. Здесь прямая связь с дискинезией желчного пузыря или желчевыводящих путей; желтухой различной этиологии; обусловленным обструкцией внепеченочных желчных путей холестазом; наследственным пигментным гепатозом (врожденной гипербилирубинемией); камнями или кистой общего желчного протока (холедоха) и т.д.
Также при этих патологиях повышается содержание в крови главного желчного пигмента – билирубина, но кроме него в желчи есть зеленый пигмент биливердин, что и вызывает желто-зеленый налет на языке. Но если налет ближе к зеленому, то здесь, скорее всего, виноват грибок Candida, из-за которого началось грибковое воспаление языка (кандидозный глоссит).
Следует иметь в виду, что и хроническая недостаточность почек способна отразиться на состоянии вашего языка в виде налета от светло-желтого до коричневого цвета. Но при проблемах с почками язык, плюс ко всему, отекает, по бокам языка видны отпечатки зубов, а изо рта пахнет мочевиной.
В некоторых случаях причиной желтого налета на языке являются не проблемы ЖКТ, а нарушения метаболизма желчных пигментов при врожденных гемолитических анемиях аутоиммунного характера, развивающихся из-за разрушения эритроцитарного гемоглобина, продуктом которого является билирубин, обнаруживаемый в крови в сверхнормативных количествах. Также язык покрывается желтым налетом при генетически обусловленной серповидно-клеточной анемии.
Когда отмечается серо-желтый налет на языке, отоларингологи будут искать очаг инфекции, к примеру, при фарингите или хроническом тонзиллите. Так, при остром воспалении миндалин и применении антибиотиков в его лечении такой налет практически неизбежен. А у гастроэнтерологов в таких случаях возникает подозрение, что у пациента не все в порядке с желудочно-кишечным трактом, потому что подобный вид языка часто наблюдается при хронических формах гастрита или остром воспалении кишечника (энтероколите), когда образуется коричневатый или желтый налет на корне языка.
[1], [2], [3]
Желтый налет на языке ребенка
Кроме того, что желтый налет на языке ребенка может появляться в тех же случаях, что и у взрослых, надо учитывать некоторые особенности развивающегося детского организма. Так, в подростковом возрасте язык может покрываться желтоватым налетом из-за поступления в кровь гормонов вследствие начавшегося пубертатного периода (периода полового созревания).
Если у ребенка нет сахарного диабета (а у детей это заболевание диагностирует все чаще), то язык шершавый с желтым налетом может быть только при нарушении носового дыхания, когда гипертрофированная глоточная миндалина полностью перекрыла носоглотку. Из-за этого ребенок вынужден дышать ртом, и тогда слюна испаряется, пересохший язык становится шершавым, а бактерии (о них уже говорилось выше) защищаются от возникшего «дискомфорта» усиленной выработкой каротиноидных пигментов.
Родителям надо знать, что кашель и желтый налет на языке у ребенка – это признаки того, что его организм заражен паразитами, и к желчному пузырю подобрались лямблиями, аскаридами или печеночной двуусткой (Fasciola hepatica). Кашель в этом случае носит аллергический характер – как ответ организма на продукты жизнедеятельности паразитов.
Кстати, обратите внимание на круги под глазами у ребенка: при поражении гельминтами под глазами у детей любого возраста появляются темные круги.
Желтый налет на языке
Желтый налет на поверхности языка чаще встречается у взрослых и может оказаться следствием болезни или результатом других действий.
Такая особенность свойственна людям, которые много курят, особенно сигареты без фильтра. Желтизна на поверхности языка присуща кофеманам и любителям крепкого чая в больших количествах. Ненадолго шершавая поверхность пожелтеет после употребления пищи с соответствующими пигментами: цитрусовые, тыквенные, хурма, обыкновенная морковь способны вызвать нетипичный оттенок эпителия.
Иногда кремовый цвет наблюдается по утрам — в течение ночи условно-патогенная микрофлора во рту активизируется и вырабатывает каротиноидные пигменты, которые придают языку необычный тон. Желтизна на короткий срок может появиться в результате авитаминоза. Если налет возникает под влиянием субъективных условий жизни, то он распределяется равномерно. Человека редко беспокоит дополнительная симптоматика.
Во всех других случаях налет с различными оттенками желтизны, сопровождающийся болезненными ощущениями разного рода, свидетельствует о развивающихся заболеваниях.
Может ли желтый налет быть нормальным?
Желтовато-белый налет на языке может появляться летом, когда человек испытывает сильную жажду. Такой налет покрывает язык тонким слоем и быстро исчезает после приема достаточного количества жидкости.
Естественным будет налет желтого цвета после приема некоторых продуктов: морковки, цитрусовых, абрикосов, крепкого чая, напитков или мороженого, содержащих красители.
Также язык может окраситься при приеме некоторых лекарственных средств, например, фуразолидона, который применяют для лечения кишечных инфекций. Фуразолидон – порошок или таблетки желтого цвета, при внутреннем применении окрашивает мочу и слизистые оболочки в темно-желтый цвет. После отмены препарата желтизна проходит самостоятельно.
В остальных случаях желтый налет на языке должен насторожить.
Причины желтого налета на языке
У взрослых среди всех возможных факторов, способных привести к появлению желтого налета, стоит выделить наиболее распространенные:
Есть и другие причины образования желтого налета у взрослых, например, курение, дефицит витаминов в организме, желтуха, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Спровоцировать появление желтизны может также мононуклеоз или развитие стрептококковой инфекции.
Нарушения функции печени
Наиболее часто ответ на вопрос, почему язык желтого цвета, связан с патологиями печени, а также внутрипеченочных желчных протоков. В такой ситуации нарушается обмен желчных пигментов. В итоге мягкие ткани организма, в том числе и слизистая языка, окрашиваются в желтый. Если произошло подобное, речь, скорее всего, идет о печеночной или паренхиматозной желтухе. Спровоцировать такое состояние могут следующие заболевания:
Заболевания желудка
От желтого налета на языке страдают люди, больные хроническим гастритом или имеющие в анамнезе диагноз – язва двенадцатиперстной кишки. При хронических заболеваниях часть желчи, вырабатываемой печенью, попадает в верхние отделы пищеварительной системы. Симптомы патологии дополняются тошнотой и приступами рвоты в ночное и дневное время, кислой отрыжкой, гнилостным запахом изо рта.
Еще одно заболевание, приводящее к эстетическому недостатку – дуодено-гастральный рефлюкс. Причина проблемы – слабость запирательного сфинктера, расположенного в выходном отделе желудка. Состояние провоцируют хирургические вмешательства, проводимые на брюшной полости; грыжи; период беременности; опухолевые процессы в кишечнике; бесконтрольный прием спазмолитиков и миорелаксантов.
Острый панкреатит, так же как и хронический гастрит, способен оказывать негативное воздействие на отток желчи из организма. Признаки воспаления поджелудочной железы – боль в верхней части живота, окрашивание языка в коричневые и желтые тона, ухудшение аппетита, тошнота.
Причиной налета на поверхности разговорного органа могут стать кишечные инфекции в острой стадии. Патологию провоцируют вирусы (энтеровирусы) и бактерии (сальмонелла, синегнойная палочка, тиф). Заболевание сопровождается частым жидким стулом, тошнотой и рвотой. Эти признаки постепенно приводят к обезвоживанию организма и появлению толстого слоя налета на языке. Чем интенсивнее признаки интоксикации, тем выраженнее обложенность слизистых оболочек рта.
Респираторные заболевания
Убрать с языка налёт бывает непросто, если в организм проникает вирус, провоцирующий респираторную патологию. Характерный симптом присутствует при тонзиллите, фарингите и даже обычной простуде, ослабляющей защитные силы организма. Помимо указанных признаков, наблюдается стойкое повышение температуры, боль в горле, першение.
Терапия начинается с приёма противовирусных лекарств, которые представлены каплями, таблетками, сиропами. Дальнейшее лечение назначается терапевтом исходя из развития патологии, наличия осложнений.
Прием определенных лекарств
Изменение цвета слизистой языка наблюдается и в процессе приёма некоторых препаратов (фуразолидон, акрихин, энтерофурил, сердечные гликозиды).
Такой эффект происходит по двум причинам: в состав средств включены компоненты с повышенной пигментацией, и из-за воздействия химических веществ на ЖКТ, печень, что провоцирует нарушение оттока желчи.
Диагностика
Если налёт на языке сопровождается заболеванием дёсен или зубов, то следует обратиться к стоматологу. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта требуют консультации гастроэнтеролога.
Каждый случай требует индивидуального подхода к определению причин жёлтого налёта. В первую очередь врач проводит осмотр языка и полости рта, интересуется сопровождающими симптомами, когда впервые появился налёт, после чего усиливается.
Из лабораторных методов рекомендуют сдать:
Для подтверждения или исключения патологий печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря проводят ультразвуковое исследование этих органов. При подозрении на патологии желудка и тонкого кишечника назначается фиброгастроскопия или дуоденальное зондирование. Так как жёлтый цвет налёта на языке — это симптом, который, вероятнее всего, возникает при сбоях в работе печени и жёлчевыводящих протоков, упор делают на обследование жёлчного пузыря и печени.
Если желтизна имеет оттенки
Некоторые люди обращают внимание на тот факт, что налет на языке у них не всегда имеет желтый цвет. С одной стороны, это понятно, ведь его оттенок во многом может зависеть от индивидуальных особенностей организма, от реакции организма на один и тот же раздражитель у двух разных пациентов. Но все же, специалистам иногда именно оттенок помогает сделать свои выводы.
Как лечить желтый налет на языке?
Нельзя однозначно сказать, что если у вас появился желтый налет, его нужно лечить теми то и теми препаратами. Важно понимать, что каждый отдельный случай диагностируется по-разному, а поэтому и лечение будет разным. Любой врач, прежде чем начинать его лечить, выясняет причину его появления и собирает все анализы.
Нужно упомянуть об основных препаратах, которые чаще всего применяют для лечения данного явления.
1) Желчегонные медикаменты, которые принимают при наличии патологий, связанных с замедлением выделения желчи. Среди них:
2) Также можно назвать такие лекарства как:
Итак, если говорить о лечении желтого налета, то после того, как врач установит причину его появления, он сразу назначает лечение. Обычно, врачи назначают медикаменты, а если это связано с гастритом или язвой, то еще и диету.
Народные средства
Справиться с симптомом позволяют народные рецепты. Для полоскания ротовой полости применяют отвары из ромашки, семени льна и шалфея. Перед применением рецептов нетрадиционной медицины необходимо точно знать, почему язык желтый. Если патология связана с нарушением работы ЖКТ, то можно воспользоваться следующими средствами:
Для приготовления отваров, стимулирующих работоспособность ЖКТ, используют зверобой, душицу, кору липы и кукурузные рыльца.
Профилактика
Любой налет на языке — патология. Поэтому дантисты рекомендуют внимательно следить за чистотой полости рта, приобретать только качественные зубные щетки. Желательно иметь двухсторонний вариант с обратной поверхностью, предназначенной для очищения эпителия языка.
В идеале в течение дня стоит несколько раз прополоскать рот, желательно чистой водой. А при подозрении на воспалительный процесс лучше использовать антисептические растворы. Не стоит беспокоиться только в одном случае: если язык пожелтел после употребления красящих фруктов или овощей. В этом случае окрас будет кратковременным.
Обнаружив изменения цвета языка, стоит прислушаться к своему организму, определить источник дискомфорта.
Во избежание проблем с обменом веществ и ЖКТ необходимо серьезно отнестись к формированию ежедневного пищевого рациона, включив в него нежирное мясо, зелень, овощи, фрукты, жирные сорта рыб и другие продукты, содержащие массу витаминов, микроэлементов. Жареная еда и блюда фаст-фуда в качестве постоянного меню не рекомендуются. При необходимости можно выбрать качественный БАД.