Как перейти с грудного вскармливания на искусственное при острой необходимости
Еще до беременности и во время вынашивания малыша каждая женщина слышит о пользе грудного вскармливания. Этот естественный процесс кормления полностью удовлетворяет потребности новорожденного. Кормление грудью полезно как для ребенка, так и для молодой мамы. Но ситуации в жизни бывают разные, также как и различна физиология у каждой отдельной женщины. Поэтому на ряду с вопросами о сохранении или увеличении лактации, у женщин часто возникает вопрос, как перевести ребенка с грудного вскармливания на смесь.
Иногда случаются ситуации, когда ребенка нужно перевести с грудного вскармливания на искусственное. В этом нет ничего страшного, если знать некоторые правила и рекомендации.
По каким причинам ребенка переводят на кормление смесью
Поскольку переход с гв на ив происходит по целому ряду причин, то принято разделять их на следующие категории:
Мама и связанные с ней причины
Грудничок и причины, связанные с ним
Если же причины перехода на смесь не критичны и не сильно зависят от мамы и малыша, то грудное вскармливание лучше сохранить. Ведь подобрать смесь тоже не всегда просто, процесс может занять достаточно долгое время, за которое лактация у женщины полностью угаснет. Это относится к тем случаям, когда заботливая мама спешит перевести ребенка на смесь, чтобы накормить его досыта, опасаясь, что молока может быть мало или что ребенок голодный. Выход из этой ситуации чаще всего заключается в смене тактики кормления и частых прикладываниях к груди.
Как правильно действовать при переводе грудничка на смесь
Если перевод младенца на ив уже решен, то в некоторых случаях, ситуацию затрудняет вопрос — как перейти на смесь после грудного вскармливания? Ведь каждая любящая мама должна перевести малыша максимально комфортно и правильно как для себя, так и для ребенка.
Этап перехода не должен быть резким, нужно постепенно вводить смесь в питание грудничка. Если малыш после опустошения обеих грудей остается голодным, маме нужно развести небольшую порцию докорма и предложить ребенку. Также нужно действовать и при следующем кормлении, заменив смесью примерно половину всей порции молока. Через день уже можно заменить одно кормление полностью, а по прошествии недели малыш адаптируется и совсем перейдет на смесь.
При этом может произойти ситуация, при которой ребенок откажется от нового питания или будет срыгивать его. Не стоит паниковать и вводить еще одну новую смесь.
Организм каждого грудничка привыкает к новым ингредиентам по-разному, а зачастую на усвоение нового продукта ребенку требуется несколько дней.
Но если подобная реакция малыша наблюдается на одну и ту же смесь в течение 4-5 дней, то продукт лучше заменить. С введением смеси в рацион малыша добавляют воду. Бутылочку с питьем предлагают ребенку после каждой порции еды. С пяти месяцев на смешанном или искусственном вскармливании деткам предлагают прикорм овощами, а на шестом месяце уже пробуют каши. Таким образом, прикорм постепенно будет заменять собой смесь.
Рекомендации по переходу на смесь
Если единственно правильным решением остается переход на искусственное вскармливание ребенка, то проводят этот период следующим образом:
Какую порцию дают малышу за одно кормление
Для расчета объема порции смеси врачи рекомендуют придерживаться формулы:
Х = N*70/р, где основные показатели:
Например: малыш родился 10 дней назад, его вес был 3,4 кг, а за один день мама кормит его 9 раз. Получается, что:
Х = 10*80/9, то есть 90 мл — это объем одной порции смеси.
Но это всего лишь рекомендованная дозировка, ребенок может не съесть весь объем или, наоборот, порции ему может не хватить.
Как стоит выбирать смесь для питания младенца
Сегодняшний ассортимент детского питания позволяет сделать выбор на любой кошелек и для любого возраста ребенка. Но сперва стоит прислушаться к советам лечащего врача. Именно педиатр скажет, какую смесь лучше давать каждому конкретному ребенку.
Не стоит ориентироваться на советы подруг и рекламные ролики, все дети разные, и что подошло одному, не обязательно подойдет другому. Это еще один повод задуматься о необходимости перехода с грудного вскармливания. Ведь подбирать подходящую смесь можно крайне долго.
Как заменить одну смесь в питании малыша на другую
Для первого раза грудничку достаточно пол чайной ложки нового питания. Затем около двух дней мама должна наблюдать за состоянием ребенка и отслеживать любые изменения. При этом новую смесь дают в дневное время, а все оставшиеся кормления продолжают со старой. При положительном восприятии смеси ребенком постепенно увеличивают порцию нового наименования и вытесняют старое.
Каждую смесь разводят в отдельной бутылке, не смешивают сухой порошок при разведении. Стандартная процедура перехода от одной смеси к другой занимает 7 дней. Первый день дают 5 мл, затем на следующий день в два кормления добавляют также по 5 мл. На третьи сутки новую смесь вводят по 10 мл, но через кормление. Четвертый день добавляют по 20 мл, но при каждом подходе. В течение шестого дня распределяют 4 кормления по 100 мл и на седьмой день делают 4-5 подходов по 150 мл.
Этот плавный переход считается самым оптимальным, но использовать его лучше только по назначению врача или если привычная смесь уже не подходит по возрасту.
Заменить грудное вскармливание искусственным обычно не так сложно, как выбрать правильное и полезное питание. Ведь смесь или лечебные аналоги молока должны полностью восполнять в организме малыша все полезные элементы и витамины, а мама должна видеть своего малыша сытым, довольным и здоровым.
Как перевести ребенка на смесь с ГВ
Лучшей пищей для новорожденного ребенка является натуральное материнское молоко, так как оно содержит не только весь перечень витаминов и микроэлементов, необходимых для гармоничного развития детского организма, но и включает специфические антитела, создающие защиту от инфекционных заболеваний на всём этапе грудного вскармливания.
Несмотря на это, существуют ситуации, при которых появляется необходимость перевода грудничка с естественного вскармливания на искусственное. Чтобы эта вынужденная мера не сопровождалась стрессом и какими-либо осложнениями со стороны детского организма, необходимо подойти к данному вопросу с полной ответственностью.
Причины перехода на молочную смесь
Со стороны детского организма, могут быть такие показания для перевода новорожденного на молочную смесь:
Основные принципы перехода на молочную смесь
Если сохранить естественное вскармливание не удалось, то необходимо воспользоваться правильным алгоритмом перевода новорожденного ребенка на искусственное кормление. При несоблюдении рекомендаций, смена рациона негативно отразится на здоровье и общем состоянии грудничка. Введение искусственной молочной смеси проводится следующим образом:
Общая продолжительность периода перехода на смесь может составлять от 7 до 10 дней. Планомерная адаптация не вызывает серьезные изменения в общем состоянии грудничка. Первая порция смеси по объему не должна превышать 30 мл. После так называемого пробного кормления, необходимо внимательно следить за поведением и состоянием ребенка.
Если состояние грудничка не поменялось в худшую сторону, то включение молочной смеси можно продолжить, ежедневно увеличивая объем кормлений. Для искусственного вскармливания, рекомендовано использовать бутылочку с удобной для ребенка соской.
Дополнительные рекомендации
Подбирать оптимальный вариант молочной смеси для ребёнка должен лечащий врач-педиатр. При покупке сухой смеси, необходимо обращать внимание на срок годности и соответствие по возрасту (подробнее смотрите здесь ). Давать новорожденному необходимо только свежеприготовленную смесь. Оставшееся в бутылочке после кормления детское питание, необходимо утилизировать, так как его хранение и повторное использование категорически противопоказано.
Для того чтобы в детском организме выработалась определённая пищевая цикличность, необходимо соблюдать временные интервалы между кормлениями. Как правило, на начальном этапе интервалы составляют 2,5-3 часа.
Вздутие живота на фоне употребления детского питания является нормой для грудничков в течение первых двух дней. Если симптомы не исчезают по истечении указанного времени, то существует необходимость замены смеси.
В процессе перехода на искусственное кормление, следует внимательно наблюдать за состоянием и поведением ребенка. Такие симптомы, как беспокойство, частая плаксивость, нарушение стула, срыгивание и напряжение передней брюшной стенки, указывает на проблемы с пищеварительной функцией. Как правило, данные симптомы развиваются у грудничков при неправильном выборе смеси.
При возникновении перечисленных симптомов, рекомендовано безотлагательно обратиться за консультацией к лечащему врачу педиатру, который сможет подобрать необходимую смесь и курс лечения, направленные на нормализацию пищеварительной функции ребёнка.
[1] Причины перевода детей на искусственное вскармливание. Кибардина Н.Ю., Степанова Е.В. Ижевская государственная медицинская академия. Кафедра педиатрии
Как правильно перевести грудничка на смешанное или искусственное вскармливание
Грудное молоко – это «золотой стандарт» вскармливания малышей грудничкового возраста и самая полезная пища для ребенка. Оно не только является источником питательных нутриентов, витаминов и минералов, которые необходимы для нормального роста и психического развития ребенка, но и выполняет другие не менее важные функции:
Поэтому грудное вскармливание желательно сохранять как минимум до года, а при возможности и до 1,5 – 2 лет.
Но существуют ситуации, когда в определенный момент ребенка нельзя кормить грудью или стойкое снижение количества молока (гипогалактия).
Это могут быть абсолютные и относительные показания со стороны матери:
В данном случае ребенка полностью переводят на искусственное вскармливание, но если есть минимальная возможность сохранить лактацию – грудное молоко нужно сцеживать, чтобы по возможности вернуться к кормлению малыша грудью.
Кроме этого существуют ситуации, когда маме кажется, что молока стало значительно меньше и малышу не хватает грудного молока. Но не стоит спешить докармливать малыша смесью или переводить его на искусственное вскармливание. В этом вопросе необходим взвешенный подход и правильный выбор смеси (если она все же необходима).
Как определить виды и причины недостатка грудного молока
Но при этом важно знать, что существуют понятия:
Докармливать смесью нужно только при истинном снижении лактации у женщины, а в двух первых случаях лактация налаживается самостоятельно или при определенных условиях.
Кроме этого при необоснованном докорме смесью ребенок может отказаться от самостоятельного сосания груди и часто мамам еще долго приходиться кормить малыша сцеженным молоком, а это крайне сложно как технически, так и психологически.
Поэтому сначала нужно точно знать, что:
Это временная недостаточная секреторная активность грудных желез, которая развивается у молодых, впервые рожавших женщин в первые дни после родов (2-4 дня).
Это состояние быстро устраняется и происходит быстрое увеличение лактации до физиологических норм:
Кроме этого могут возникать периоды физиологической гипогалактиии и в более поздние периоды лактации – чаще на 2 месяце в связи с активной гормональной перестройкой организма кормящей мамы, стрессами, переживаниями, усталостью или сочетанием нескольких факторов. В этом случае кормящей маме необходимо набраться терпения и следовать основным рекомендациям лечащего врача, в основном участкового врача педиатра или акушера-гинеколога и успокоиться.
Часто гипогалактия является «мнимой», а нехватка молока связана с развитием застоя молока в млечных протоках или неправильной техникой кормления с недостаточным опорожнением молочных желез.
По наблюдению педиатров именно физиологическая или «мнимая» гипогалактия является одной из причин отказа малышей и кормящих мам от грудного вскармливания.
В данном случае необходимо устранить причины снижения продукции молока и назначаются:
При истинной гипогалактии отмечается прогрессирующее уменьшение продуцирования грудного молока в связи с различными причинами. В данном случае ребенок сначала переводиться на смешанное, а затем и полностью на искусственное вскармливание. Но и в этом случае иногда возможно частичное или полное восстановление лактации – поэтому всегда и до конца необходимо бороться за естественное вскармливание малыша.
Важно помнить, что даже с минимальными количествами грудного молока ваш кроха будет получать незаменимые для его организма питательные вещества, жиры, аминокислоты, витамины и защитные факторы.
Как определить недостаток грудного молока
Если маме кажется, что молока стало прибывать меньше + малыш стал беспокойнее, чаще просит грудь, меньше объем мочеиспусканий, реже стул и также меньше по количеству не стоит сразу спешить в аптеку за смесью.
Первое, что нужно сделать – определить, сколько ребенок выпивает за кормление – провести контрольное кормление и взвешивание.
Для этого малыша взвешивают до кормления и после в одной одежде и определяют по разнице в весе количество грудного молока высосанного за кормление.
Такие взвешивание желательно сделать после каждого кормления в течение суток, так как по одному кормлению сложно судить о суточном объеме и в разные кормления малыш может высасывать разные объемы.
После этого рассчитывается долженствующий объем питания за сутки.
Это нужно не только для уточнения количества, выпитого молока за сутки, но количества смеси для докорма (при необходимости).
Нужно помнить, что расчет суточного объема питания и выбор смеси должен проводить только специалист.
И все же примерно каждая мама должна знать, какой долженствующий суточный объем должен высасывать ее малыш:
До 10 дневного возраста он рассчитывается по формуле:
2% от веса малыша при рождении x на число дней жизни.
До 2 месячного возраста – суточный объем составляет 1/5 веса малыша на данный момент.
С 4 до 6 месяцев – 1/7 массы тела.
После 6 месячного возраста суточный рацион малыша составляет не более 1 литра (с учетом прикорма).
Знать необходимый объем кормления родители должны знать еще и для недопущения перекорма малыша – это также может вызвать крайне неприятные симптомы от срыгиваний до расстройства пищеварения ( поносы или запоры ).
Перевод малыша на смешанное или искусственное вскармливание
В данном случае нужно разобраться, что такое смешанное и искусственное вскармливание.
При смешанном вскармливании докорм искусственной смесью составляет от 1/3 до 2/3 суточного объема пищи.
Искусственное вскармливание – это такой вид питания младенцев, когда объем грудного молока за сутки составляет менее 1/3 от общего объема пищи или полностью отсутствует.
При подборе смесей необходимо учитывать:
Но кроме выбора смеси для питания необходимо учитывать и другие, не менее важные моменты:
Как вводить смесь в рацион малыша и ее количество
Родители должны помнить, что даже самая совершенная и дорогая смесь вводиться питание малыша с небольших количеств.
В первый день объем ее должен составлять не более 1/3 – ½ необходимой разовой порции, а если % грудного вскармливания еще достаточно высокий – еще меньше. Лучше дать крохе смесь утром, после кормления грудью с ложечки. Или 1/3 объема разового кормления 2 раза, чтобы можно было понаблюдать за реакцией малыша.
Нужно помнить, что тревожные симптомы могут появиться в течение 5-7 дней и даже позже, особенно при увеличении объема смеси в кормлении.
Даже если малыша резко переводят на искусственное вскармливание при минимальном количестве грудного молока или его полном отсутствии – нельзя сразу давать крохе полный разовый объем – он должен составлять не более ½ разовой дозы. Общее количество пищи восполняется жидкостью (отваром шиповника или кипяченой водой).
В данном случае нужно помнить, что от того как пищеварительная система малыша перестроится и начнет работать в новом режиме – зависит дальнейшее благополучие ребенка и возможность его нормального развития.
Не стоит спешить, даже если вам кажется, что малыш голоден – постепенно все наладиться и объем питания доведется до нормы.
Питье и режим кормления
Малышу на грудном вскармливании практически не нуждается в введении дополнительной жидкости, но это индивидуально и некоторые дети с удовольствием пьют водичку.
Но если кроха получает смесь – питье в его рационе просто необходимо и это нужно помнить.
Это связано с тем, что все искусственные смеси содержат большое количество белка, а для его нормального усвоения нужно больше жидкости.
Общее количество жидкости должно составлять от 80 до 100 мл в сутки.
Поэтому режим кормления должен составлять – через 3 – 3,5 часа днем и 6-6,5 часов ночью.
Родители должны знать, что частое или бессистемное кормление малыша смесью приведет к дисфункциям желудка и кишечника, которые со временем будут только усугубляться.
Замена смеси и симптомы ее непереносимости
На сегодняшний день на просторах интернета я все чаще встречаю вопросы – «как правильно выбрать смесь?», но очень часто с припиской: «что мы только не перепробовали…..» (со списком из 7-10 наименований).
Что можно посоветовать в этом случае?
Никто не сможет спрогнозировать реакцию малыша на введение в его рацион нового продукта – это индивидуально.
Поэтому сначала нужно точно убедиться, что смесь не подходит малышу, очень ответственно подойти к выбору другой смеси (гипоаллергенная, лечебная) под постоянным динамическим наблюдением педиатра.
К симптомам «непереносимости» смеси относятся:
Но нельзя забывать, что эти признаки могут быть вызваны другими причинами – перекормом, аэрофагией (заглатыванием воздуха), незрелостью пищеварительной системы, контактными аллергенами (бытовая химия, шерсть животных), неправильным введением прикорма (одновременное введение в рацион смеси и новых продуктов прикорма), нарушение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз).
Поэтому со всеми вопросами смешанного и ли искусственного вскармливания необходимо обращаться к своему наблюдающему педиатру или специалисту, которому вы доверяете.