Гормоны щитовидной железы норма
Нормы гормонов щитовидной железы в крови:
Тиреотропный гормон (тиротропин, ТТГ) 0,4 – 4,0 мМЕ/мл
Тироксин свободный (Т4-свободный) 9.0-19.1 пмоль/л
Трийодтиронин свободный (Т3-свободный)2.63-5.70 пмоль/л
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)норма нмоль/л.
Референсные значения (взрослые), норма в крови общего Т3:
Повышение уровня Т3 общего:
Снижение уровня Т3 общего:
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)
Гормон щитовидной железы, стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями (активнее Т4).
Единицы измерения (межд. стандарт): пмоль/л.
Альтернативные единицы измерения: пг/мл.
Перевод единиц:пг/мл х 1,536 ==> пмоль/л.
Повышение уровня:
Снижение уровня:
Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)
Норма общего Т4: у женщин 71—142 нмоль/л, у мужчин 59— 135 нмоль/л. Повышенные значения гормона Т4 могут наблюдаться при: тиреотоксическом зобе; беременности; послеродовой дисфункции щитовидной железы
Единицы измерения (междун. тандарт):нмоль/л.
Альтернативные единицы измерения: мкг/дл
Перевод единиц:мкг/дл х 12,87 ==> нмоль/л
Референсные значения (норма свободного тироксина Т4 в крови):
Повышение уровня тироксина (Т4):
Снижение уровня тироксина (Т4):
Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)
Единицы измерения (международный стандарт СИ): пмоль/л
Альтернативные единицы измерения: нг/дл
Перевод единиц: нг/дл х 12,87 ==> пмоль/л
Референсные значения (норма свободного Т4 в крови):
Повышение уровня тироксина (Т4) свободного:
Снижение уровня тироксина (Т4) свободного:
Концентрация свободного тироксина, как правило, остаётся в пределах нормы при тяжёлых заболеваниях, не связанных с щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной!).
Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови.
АТ к рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ, TSH receptor autoantibodies)
Аутоиммунные антитела к рецепторам тиреотропного гормона в щитовидной железе, маркёр диффузного токсического зоба.
Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона (Ат-рТТГ) могут симулировать эффекты ТТГ на щитовидную железу и вызывать повышение концентрации в крови гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Они выявляются у более 85% пациентов с болезнью Грейвса (диффузный токсический зоб) и используются в качестве диагностического и прогностического маркёра этого аутоиммунного органоспецифичного заболевания. Механизм образования тиреостимулирующих антител окончательно не прояснён, хотя отмечается наличие генетической предрасположенности к возникновению диффузного токсического зоба.
При этой аутоиммунной патологии в сыворотке выявляются аутоантитела и к другим антигенам щитовидной железы, особенно к микросомальным антигенам (тесты АТ-ТПО антитела к микросомальной пероксидазе или АТ-МАГ антитела к микросомальной фракции тироцитов).
Единицы измерения (межд. стандарт): Ед/л.
Референсные (норма) значения:
Положительный результат:
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
Гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4)
Вырабатывается базофилами передней доли гипофиза под контролем тиреотропного гипоталамического рилизинг-фактора, а также соматостатина, биогенных аминов и тиреоидных гормонов. Усиливает васкуляризацию щитовидной железы. Увеличивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, стимулирует синтез тиреоглобулина и выщепление из него Т3 и Т4, а также прямо стимулирует синтез указанных гормонов. Усиливает липолиз.
Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость.
Единицы измерения (международный стандарт): мЕд/л.
Альтернативные единицы измерения: мкЕд/мл = мЕд/л.
Перевод единиц: мкЕд/мл = мЕд/л.
Референсные значения (норма ТТГ в крови):
Повышение уровня ТТГ:
Снижение уровня ТТГ:
С-пептид
C-пептид состоит из 31 одноцепочечной аминокислоты (AA 33-63), связывающей (C) полипептид с молекулярным весом приблиз. 3021 дальтон. В процессе биосинтеза инсулина С-пептид формируется вместе с инсулином как побочный продукт, путем протеолитического расщепления молекулы-предшественника проинсулина, содержащегося в секреторных гранулах β-клеток поджелудочной железы в комплексе Гольджи. Проинсулин, в свою очередь, отщепляется от препроинсулина.
С-пептид осуществляет важную функцию при формировании двухцепочечной структуры инсулина (А- и В-цепей) а также при образовании двух дисульфидных мостиков с молекулой проинсулина. Инсулин и С-пептид секретируются в эквимолярных количествах и попадают в кровоток через воротную вену. Поскольку половина инсулина, и практически нисколько С-пептида, экстрагируются в печени, период полужизни C-пептида длиннее (около 35 минут), чем у инсулина; концентрации С-пептида, сохраняющиеся в периферическом кровообращении в 5-10 раз выше, и эти уровни подвержены меньшему изменению, чем уровни инсулина.
Печень не экстрагирует С-пептид, который выводится из кровотока почками и распадается на фракции, выделяемые мочой в неизменном виде. Концентрация С-пептида в моче примерно в 20-50 раз выше, чем в сыворотке крови. Поэтому эти концентрации повышены при почечной недостаточности.
Ранее считалось, что С-пептид биологически не активен. Тем не менее, современные исследования показали, что он способен оказывать молекулярное и физиологическое воздействие, что указывает на то, что С-пептид — биоактивный пептид. Существуют основания для того, чтобы полагать, что при замещении C-пептида, и одновременном введении инсулина, может предотвратить развитие или замедлить прогрессирование осложнений при диабете 1-го типа.
Измерения С-пептида, инсулина и глюкозы используются для дифференциальной диагностики гипогликемии (искусственной гипогликемии и гипогликемии, вызванной инсулиновым шоком), чтобы обеспечить надлежащее лечение и контроль за пациентами. Для расчета секреции эндогенного инсулина, измерения С-пептида проходят базально натощак, после стимуляции и супрессивных тестов. В результате преобладания эндогенных анти-инсулиновых антител, у больных диабетом, проходящих инсулино-терапию, концентрации С- пептида отражают секрецию эндогенного панкреатического инсулина более точно, чем сами уровни инсулина. Таким образом, измерения C- пептида могут быть полезны при оценке остаточной функции β-клеток на ранних стадиях сахарного диабета 1-го типа для дифференциальной диагностики латентного аутоиммунного диабета взрослых (LADA) и диабета 2-го типа.
Измерение уровней С-пептида также используется для оценки успешной трансплантации островков поджелудочной железы и мониторинга после панкреатэктомии.
Уровень С-пептида в моче измеряется в том случае, если есть необходимость в непрерывной оценки функции β-клеток или в случае невозможности частого забора крови (например, у детей). С-пептид,выводимый с мочой, используется для оценки функции поджелудочной железы при гестационном диабете, а также у пациентов с лабильным гликемическим контролем у инсулино-зависимых больных сахарным диабетом (IDDM).
Несмотря на то, что исследования на C-пептид не требуются для рутинного мониторинга диабета, исследование его концентрации является ценным инструментом при выборе индивидуального метода лечения, что играет важную роль для оптимальной долгосрочной регуляции обмена. Повышенные уровни С-пептида могут иметь место в результате повышенной активности β-клеток при инсулиновом шоке, почечной недостаточности и ожирении. Была обнаружена корреляция между повышенными уровнями C- пептида, ростом гиперлипопротеинемии и гипертензии. Пониженный уровень С-пептида наблюдается при: недоедании, искусственной гипогликемии, гипоинсулинизме (NIDDM, IDDM), Аддисоновой болезни и после проведения радикальной панкреатэктомии.
Калькулятор расчета тестостерона
Наш калькулятор позволяет рассчитать Свободный тестостерон по Вашим результатам анализов — введите свой уровень тестостерона (общий) и ГСПГ(SHBG).
Ввод данных здесь —
Введите свой уровень тестостерона (общий) и ГСПГ(SHBG). На выходе получите значение свободного тестостерона.
Нормы тестостерона смотрите в комментариях к этой страничке.
Видео — где и как проверить уровень тестостерона
Вам точно нужно проверить уровень тестостерона?
Группы риска и симптомы недостатка тестостерона в видео доктора Макаровой:
Когда и кому нужно проверять уровень тестостерона
Описание работы калькулятора
Важно: и только около 1-2 % тестостерона находится в несвязанной, свободной форме!
Считается, что биологически активной, или «биодоступной» фракцией тестостерона является свободно циркулирующая фракция, и часть гормона, находящаяся в слабой связи с альбумином, в то время как часть тестостерона, связанная с СССГ (SHBG), не проявляет своей биологической активности.
Поскольку определение свободного и биодоступного тестостерона на сегодняшний момент трудоемко и малодоступно, основное значение имеет определение общего тестостерона и свободного тестостерона, определенного расчетным методом.
Мы предлагаем использование калькулятора расчета свободного (не связанного) и биодоступного (слабо связанного с альбумином и несвязанного) тестостерона, на основании имеющихся значений общего тестостерона и СССГ (SHBG).
Краткая инструкция: Для расчета величин свободного и биодоступного тестостерона используется постоянная величина концентрации альбумина — 4,3 г/дл (г/л). В соотвествующие поля калькулятора необходимо ввести имеющиеся значения уровня общего тестостерона и выбрать единицы измерения (нмоль/л или др), то же самое — для глобулина (СССГ — SHBG).
ВНИМАНИЕ! Единицы свободного и биодоступного тестостерона, определенные расчетным методом, как правило, могут использоваться для оценки разнообразных клинических ситуаций, за исключением тех случаев, когда в организме отмечается физиологическое или фармакологическое увеличение уровня половых стероидов, связывающихся с СССГ (например, у женщин во время беременности, у мужчин, получающих лечение, приводящее к повышению уровня ДГТ — прием трансдермальных препаратов ДГТ, перорального тестостерона, местеролона).
Калькулятор разработан в отделении гормонологии, University Hospital of Ghent, Бельгия.
Как лечить низкий тестостерон?
Влияет ли возраст на гормон Тестостерон?
Если вам 40 лет и больше, то очень хорошо разобраться с такими понятиями как ‘возрастной андрогенный дефицит’ и ‘мужской климакс’. Это достаточно ёмкие понятия. Поэтому чтобы не делать эту страничку очень большой, мы написали отдельную статью. Которую так и назвали ‘Мужской климакс’ — https://doctormakarova.ru/klimaks/muzhskoj-klimaks/
Специальная лекция доктора Макаровой!
Хочешь всё узнать о гормонах?
Мужские половые гормоны
Персональное видео (доступное только Вам) длиной больше часа! — https://doctormakarova.ru/product/muzhskie-polovye-gormony/ 
Общая страничка для курсов здесь! — https://doctormakarova.ru/kursy/vse-kursy/
Полезные ссылки:
1.Вот как рассчитывает свободный тестостерон доктор Макарова (там же в этой теме на форуме мы и протестировали калькулятор) — https://forum-makarova.ru/svobodnyj-testosteron.t1544/
2. Специальная страничка «Тестостерон» на которой собраны все 22 видео доктора Макаровой о тестостероне. (Рекомендуется смотреть на компьютере или большом экране чтобы было видно сразу все 22 видео) — https://doctormakarova.ru/goryachee/testosteron/
3. Узнать свои нормы у доктора Макаровой (в личном ответе) можно на этой страничке — https://doctormakarova.ru/info/kak-poluchit-srochnyj-otvet-lichno-ot-doktora-makarovoj/
ВСЕГДА БУДЬТЕ СЧАСТЛИВЫ И ЗДОРОВЫ!
Запись на прием по телефону +7 (495) 220-25-31