Мой переход с Лантуса на Туджео
Мой переход с Лантуса на Туджео
День 1й. 09,01,2017
Почти весь день на гипо. Но это не из-за Туджео.
Днём ещё работал Лантус.
Туджео уколот в 16:15. 20 ед, что на 20% меньше
обычной дозы.
После отработки болюса СК медленно полез вверх.
Доколола 5 ед Лантуса.
Чуть позже ещё пару ед Апидры.
К утру снижение СК. Возможно нужно было докалывать
только 3 ед. Лантуса. :nez-nayu:
16:15 СК 4,9 3,3 ХЕ 11,0 ед Ап 20,0 ед Туджео
18:30 СК 1,9 1,9 ХЕ
21:30 СК 6,3
23:23 СК 7,0 докол 5,0 ед Лан
00:29 СК 8,4 2,0 Ап ед
01:09 СК 7,0 1,2 ХЕ 4,0 ед Ап (захотела есть)
02:02 СК 8,8
06:02 СК 6,5
День 2й. 10.01.2017
07:43 СК 5,2 8,5 ед Ап (на завтрак)
08:00 2,7 ХЕ
.
Дкнь 3й 11.01.2017
08:05 СК 8,4 2,7 ХЕ 11,0 ед Ап (с учётом ДПС 1,5 ед)
10:00 СК 13,8 Высокий СК из-за отсутствия паузы
10:20 СК 12,2
12:15 СК 5,7
13:05 СК 4,8
14:30 СК 5,9
16:00 СК 5,4 2,84 ХЕ 8,5 ед Ап, 23).0 ед Туджео
Примечания
10 число.
В 16:15 Еда примерно посчитанная. Соседка угостила.
Возможно был просчёт с болюсом.
В 18:30 при плоском пике подъедать не стала.
Поняла, что немного переколола Ап. Но подумала. что
к отработке СК снизится до 5,5 ммоль примерно. Увы.
В 20:00 легкая гипа. Ужин. Лантус не колола.
Важны СК после отработки ужина.
После гипо решила поужинать. Но ужин пришлось
делать. Поэтому начала с подъеда.
В 22:30 СК вроде закономерен после гипо.
СК зависает почти на 2 часа. Посчитала 2 е. ДПС не лишними
и не много.
За 2 часа снижение на 4,4 ммоль резким назвать нельзя. Тем
более чистая ДПС, без еды. Дальше СК удерживался за счёт
ДПС. Этой же ДПС оприходован и подъед. Скорей всего.
В 05:27 Только предположение. Где-то тут заканчивается
Туджео, уколотый 9 числа.
11 число.
Рост СК совсем не нравится.
Пока на 100% не уверена. Возможно пропущу обед. Посмотрю
чистый фон. Но это зависит от отработки завтрака.
Отработка завтрака ожидаемая. Смотрю фон.
В принципе поведение СК на чистом фоне меня устраивает.
Но по скольку в аннотации сказано
Re: Мой переход с Лантуса на Туджео
Продолжаю.
16:00 СК 5,4 2,84 ХЕ 8,5 ед Ап, 23).0 ед Туджео
18:00 СК 7,3
20:00 гипо
23:13 СК 2,8
23:23 СК 3,0 3,63 ХЕ 8,0 Ап
Re: Мой переход с Лантуса на Туджео
Сравнение препаратов Лантус и Туджео СолоСтар: разница, преимущества и недостатки
Постоянный прием инсулиносодержащих препаратов – необходимость для миллионов пациентов с сахарным диабетом.
В связи с тем, что ежедневный прием подобных средств проводится диабетиком в течение всей жизни, к качеству лекарств должны предъявляться повышенные требования.
Необходимо минимизировать негативное влияние их приема на организм, вместе с тем, обеспечивая максимальный положительный эффект. Именно с этой целью фармацевтическая промышленность разрабатывает и выпускает новые инсулиносодержащие средства. В частности, таким лекарственным средством является Туджео – альтернатива препарату Лантус того же производителя.
От чего применяются?
Туджео и Лантус – препараты инсулина, выпускаемые в форме жидкости для инъекций.
Оба препарата применяются при диабете 1-го и второго типов, когда нормализации уровня глюкозы не удается достичь без применения инсулиновых инъекций.
Если инсулиновые таблетки, специальная диета и строгое соблюдение всех прописанных процедур не помогают держать уровень сахара в крови ниже допустимого максимума, предписано применение Лантуса и Туджео. Как показали клинические исследования, данные препараты являются эффективным средством контроля за нормами сахара в крови.
В проведенных производителем препарата – немецкой компанией «Санофи» – исследованиях было задействовано 3500 добровольцев. Все они страдали неконтролируемым сахарным диабетом обоих типов.
В первом-третьем этапах изучалось влияние Туджео на состояние здоровья диабетиков второго типа.
Четвертый этап был посвящен влиянию Туджео на больных СД первого типа. По результатам исследований, была выявлена высокая эффективность Туджео.
Все это позволило сделать выводы о клинической безопасности нового препарата и начать его промышленный выпуск. На данный момент Туджео доступен и в нашей стране.
Лантус и Туджео: отличия и сходство
В чем же его отличия от Лантуса, получившего широкое признание и распространение ранее? Как и Лантус, новый препарат выпускается в удобных для применения тюбиках-шприцах.
Как и в препарате Лантус, в Туджео действующим веществом является гларгин – аналог вырабатываемого в организме человека инсулина. Синтезированный гларгин производят способом рекомбинации ДНК особого штамма кишечной палочки.
Гипогликемический эффект отличается равномерностью и достаточной длительностью, которая достигается благодаря следующему механизму воздействия на организм человека. Активное вещество препарата вводится в жировую клетчатку человека, под кожу.
Благодаря этому укол практически безболезненный и крайне простой в выполнении.
Кислый раствор нейтрализуется, в результате чего образуются микрореагенты, способные постепенно высвобождать активное вещество.
В результате концентрация инсулина повышается плавно, без пиков и резких падений и на длительное время. Начало действия наблюдается через 1 час после осуществления инъекции в подкожный жир. Действие продолжается в течение минимум 24-х часов с момента введения.
В некоторых случаях имеет место продление действия Туджео до 29 – 30 часов. При этом устойчивое снижение глюкозы достигается через 3-4 инъекции, то есть, не раньше, чем через трое суток после начала приема препарата.
Как и при приеме Лантуса, часть инсулина расщепляется еще до поступления в кровь, в жировой клетчатке, под действием содержащихся там кислот. В результате, при проведении анализа могут быть получены данные о повышенной концентрации продуктов распада инсулина в крови.
Основным отличием от Лантуса является концентрация синтезированного инсулина в одной дозе Туджео. В новом препарате она выше в три раза и составляет 300 МЕ/мл. Благодаря этому достигается значительное уменьшение суточного количества уколов.
Кроме того, по заявлениям «Санофи», увеличение дозировки положительно сказалось и на «плавности» воздействия препарата.
Благодаря увеличению времени между введениями удалось достигнуть значительного уменьшения пиков высвобождения гларгина.
При правильном применении умеренная гипогликемия наблюдается обычно лишь при осуществлении перехода с других инсулиносодержащих средств на Туджео. Через 7-10 дней после начала приема гипогликемия становится крайне редким и нетипичным явлением и может свидетельствовать о неправильном подборе интервалов применения препарата.
Правда, трехкратное повышение концентрации сделало препарат менее универсальным. Если Лантус можно было применять и при диабете у детей и подростков, то применение Туджео ограничено. Производитель рекомендует использовать данный препарат исключительно с 18-ти лет.
Дозировка
Производитель предусмотрел пошаговую возможность изменения дозировки препарата. Ручка-шприц позволяет изменять количество вводимого гормона с шагом по одной ЕД. Дозировка индивидуальна, и подобрать правильную можно исключительно эмпирическим путем.
Изменение дозировки в шприц-ручке Лантус
Вначале необходимо ставить ту же дозировку, которая применялась при введении предыдущего препарата. Для диабета 2 типа она обычно составляет от 10 до 15 единиц. При этом необходимо постоянно измерять глюкозу проверенным прибором.
В сутки необходимо провести не мене четырех измерений, причем два из них – за час до инъекции и через час после. В первые три-пять дней возможно постепенное увеличение дозировки препарата на 10-15 %. В дальнейшем, когда начинается эффект накопления, характерный для Туджео, доза постепенной снижается.
Лучше не снижать ее резко, а уменьшать на 1 единицу в один прием – так снизится риск скачка глюкозы. Высокая эффективность достигается в том числе и из-за отсутствия эффекта привыкания.
Высокая действенность и безопасность препарата зависит и от правильности использования. В первую очередь, необходимо выбирать верное время для введения укола.
Препарат стоит вводить за 30 минут до отхода ко сну.
Таким образом, будет достигаться двойной эффект. С одной стороны, низкая активность организма во время сна способствует уменьшению вероятности резкого снижения глюкозы в крови.
С другой стороны, длительное действие препарата будет способствовать преодолению так называемого «эффекта утренней зари», когда уровень глюкозы в крови значительно увеличивается именно в рассветные часы, рано утром.
При применении Туджео следует выполнять рекомендации и относительно приемов пищи. Их необходимо осуществлять так, чтобы последняя по времени трапеза завершилась за пять часов до отхода пациента ко сну.
Таким образом, наиболее целесообразно ужинать в 18-00, а на ночь пищу не принимать. Как показывают исследования, правильный подбор режима дня и времени укола позволяют осуществлять всего одну инъекцию препарата в тридцать шесть часов.
Что лучше?
По отзывам пациентов, которые перешли на инъекции Туджео с других препаратов инсулина, использовать его удобно и безопасно.
Отмечается достаточно мягкое воздействие гормона, улучшение самочувствия, а также удобство использования ручек-инъекторов.
По сравнению с препаратом Лантус, у Туджео гораздо меньше вариабельность, а также практическое отсутствие эффектов резкого снижения уровня глюкозы. В то же время, некоторые пациенты отметили ухудшение состояния после перехода на новый препарат.
Причин ухудшения состояния несколько:
При правильном подходе к подбору дозировки серьезные побочные эффекты использования Туджео практически не встречаются.
В то же время, достаточно часто вследствие неправильно подобранной дозы уровень сахара пациента излишне снижается.
Видео по теме
Вся информация, которую необходимо знать об инсулине Лантус, в видеоролике:
Таким образом, средство можно рекомендовать лицам, страдающим диабетом 2 типа, особенно тем из них, кто требует значительного компенсаторного эффекта от вводимого гормона. Согласно исследованиям, почечная и печеночная недостаточность не являются противопоказаниями к применению данного лекарственного вещества.
Безопасно его применение и в пожилом возрасте. В то же время, использовать Туджео в детском возрасте не рекомендуется – в этом случае Лантус будет более разумным вариантом.
Отличия Лантуса от Туджео СолоСтар
Туджео и Лантус представляют собой инсулин.
Они используются диабетиками.
Оба препарата используются с оригинальными шприц-ручками СолоСтар.
Диабетики часто не могут выбрать, какое из средств купить. Чтобы быть уверенным в приобретенном лекарстве и его эффективности, необходимо провести сравнительный анализ.
Туджео
Новый базальный инсулин длительного действия —раствор, предназначенный для введения под кожу. Гипогликемическое средство запрещено использовать пациентам младше 18 лет из-за высокой концентрации действующего компонента.
Туджео регулирует метаболизм глюкозы. Он понижает ее концентрацию в крови и стимулирует поглощение сахара периферическими тканями.
В 1 мл раствора содержится 300 ЕД инсулина гларгина. При условии соблюдения питания и правильном использовании лекарства, в указанной врачом дозировке, предел терапевтического диапазона достигается спустя 4 суток.
Период полувыведения медикаментозного средства составляет 18–19 часов, вне зависимости от дозы. Действие медикамента длительное — 36 часов.
Каждый укол действует дольше и плавно. Это подтверждают отзывы диабетиков и эксперименты.
Показания к применению:
Препарат принимать исключительно в назначенной дозировке. Не пытаться самостоятельно скорректировать ее, основываясь на утреннем анализе. При ошибке возможно снижение концентрации сахара в крови ниже положенной нормы.
Лекарство запрещено использовать в следующих случаях:
В период использования избегать стрессовых ситуаций, поскольку они заставляют сахар в крови диабетиков подниматься.
Лантус
Попадая в организм, аналог человеческого инсулина быстро нормализует уровень глюкозы. Лантус можно использовать в качестве монотерапии или в комбинировании с другими гипогликемизирующими веществами.
Дозировка препарата на 1 мл — 100 ЕД инсулина гларгина. Выпускается в виде картриджа в шприц-ручке. В одной упаковке 5 шт. по 3 мл.
Начало действия лекарственного средства наблюдается спустя 1 ч. Длительность — 24 часа, максимальная — 29 ч. Лекарство применяется 1 раз в сутки, в дозировке назначенной доктором.
Вводится препарат исключительно подкожно. Выполнение инъекции в складку кожи уменьшает риск попадания иглы в мышцу.
Противопоказания к применению Лантус СолоСтар:
Других противопоказаний нет. Разрешено принимать беременным и пожилым женщинам.
При переходе на Туджео дозу понадобится откорректировать, потому что лекарства не взаимозаменяемы и не биоэквивалентны. Пациенту потребуется регулярный метаболический мониторинг и консультация лечащего доктора, под присмотром которого проводится корректировка дозировки.
Преимущества и недостатки
Туджео и Лантус хороши в лечении эндокринной патологии. Оба на основе гларгина, считаются безопасными для пациентов, поскольку не провоцируют серьезных скачков глюкозы и положительно влияют сердечно-сосудистую систему.
Кроме того, пациенты заметили, что использование гларгина дешевле, чем применение детемира. Стоимость терапии снижается на 40%.
5 преимуществ и 3 недостатка Туджео:
Медикамент Лантус тоже имеет свои положительные и отрицательные моменты, на которые следует обращать внимание при выборе средства для лечения сахарного диабета.
К преимуществам относят:
Недостатков у Лантуса много. Требуется в три раза больше лекарства по сравнению с Туджео, одного картриджа хватает ненадолго. Многие пациенты жалуются на неприятные ощущения во время инъекций, возникает жжение и пощипывание.
Сходства и отличия
Оба препарата выпускаются в удобной шприц-ручке. Это значительно облегчает жизнь больного, нет необходимости посещать больницу для проведения инъекции. Лекарства удобно носить с собой.
Между Туджео СолоСтар и Лантусом есть значительная разница в длительности действия препарата. Как выяснилось выше, первый действует в течение 36 часов, а последний на протяжении 24–29 часов. В этом первый препарат лучше, поскольку требуется реже делать инъекции, соответственно липодистрофия практически невозможна.
Отличие Лантуса от Туджео состоит в показаниях к применению. Первый разрешен детям от 6 лет и пожилым, а второй — от 18 лет и запрещен пожилым и беременным.
Главное отличие препаратов в том, что Туджео показал уменьшенный риск развития тяжелых гипогликемий. Возможно по этой причине лекарство назначают чаще даже сами доктора.
Цена на Туджео выше. В России лекарство выдают бесплатно по рецепту, а в Украине — платно.
Мнение врачей
Замена Лантуса на Туджео оправдана клиническими испытания и положительными отзывами пациентов. Второй препарат сопровождается низком ростом развития гипогликемии.
Туджео СолоСтар показал стабильное и пролонгированное действие, которое длится больше суток. Это еще один плюс лекарства, поскольку инъекции приходится делать реже, что не может не порадовать врачей и пациентов.
Инсулин Туджео высвобождается медленнее. Благодаря длительному действию контроль качества глюкозы эффективней.
На самом деле причин ухудшения от препарата Лантус может быть несколько. Прежде всего — неправильно выбранное время инъекций. Чтобы не беспокоила ночная гипогликемия, рекомендуется делать инъекции ближе к вечеру. Поскольку действие препарата длится обычно сутки, то это удобно и с побочками пациент не столкнется.
Вторая причина — неправильная дозировка препарата. Всегда следите за тем, сколько лекарства вводите. Это важная часть лечения, при нарушении дозы могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Третья причина — неправильное введение препарата.
Ухудшение здоровья по этим причинам может произойти и с пациентом, использующим Туджео. При правильном подходе к лечению получится избежать любых неприятностей.
По мнению врачей Туджео СолоСтар лучше препарата Лантус. У него меньше побочных эффектов, больше преимуществ и лучше эффективность. Кроме того, пациенты лучше отзываются о первом медикаменте.
Важно учитывать не только какое лекарство действует лучше, но и кому его назначают. Например, беременным женщинам и детям до 6 — назначать Лантус, поскольку Туджео противопоказан.
А вот взрослому человеку лучше использовать Туджео. Он лучше действует, экономней и имеет массу других преимуществ (указаны выше).
В целом люди и врачи довольны новой разработкой компании Санофи. Туджео имеет больше положительных отзывов.
Выбор лекарства — ответственная задача. Нельзя переходить на другой препарат, не посоветовавшись с врачом. Если доктор посчитал нужным назначить Лантус, значит для организма пациента данный препарат лучше подходит.
Помните, что лекарства не могут быть идентичны. Каждый препарат имеет свои побочные эффекты и противопоказания, которые следует учитывать при выборе.