Новости Барнаула
Опросы
Спецпроекты
Прямой эфир
Детский хирург из Бийска Александр Языков: я заведую отделением, а у меня оклад 7500 рублей
Корреспондент газеты » Бийский рабочий » Анна Наседкина подготовила интервью с заведующим детской хирургией горбольницы Александром Языковым. Оно заслуживает того, чтобы с ним ознакомились читатели ИА «Амител».
10 лет новой методики
– Александр Михайлович, в чем ваш секрет?
– Да само собой все происходит. В 1999 году у нас 10 человек умерли, а за последние 10 лет ни одного. Я вам скажу, что работаю 24 года, а нашему отделению 26 лет. В течение 11 лет я заведую им. И в последние 10 лет смертность практически равна нулю, а пороки никуда не делись. Ребятишечки с пороками развития кишечного тракта выживают сейчас. Самый сложный контингент – новорожденные, дети первого года жизни, именно такие малыши чаще всего погибают. Но мы научились лечить их. С диафрагмальными грыжами вылечиваем: в диафрагме бывают дырочки, и органы брюшной полости идут вверх, легкие поддавливают, сердце. Ребенок может погибнуть от асфиктического ущемления. Сейчас же у нас другая методика в оперативном плане, к тому же не стоит забывать, что хирургия – это коллективный труд. Сначала работает анестезиолог, потом реанимационная бригада. Мы стали выхаживать больше детей, когда появились дыхательные аппараты, подогревающие и увлажняющие кислород. В этом году обещают купить электронож за 125000 рублей, дыхательные аппараты тоже обещают. Сейчас они, в принципе, есть, но уже выходят из строя.
В крае больницы не лучше
– С какими диагнозами дети чаще попадают к вам в отделение?
– Чаще всего это гнойно-септические заболевания кожи, подкожно-жировой клетчатки, остеомиелиты – воспаление костей у детей разного возраста. За год делаем около 800 операций: половина из них экстренные, половина плановые, как правило, по поводу грыж, крипторхизмов, эписпадии. Плюс еще мы оказываем помощь сельским больницам. Например, с кишечной непроходимостью – везут сюда. Из Советского района, Алтайского. А Бийский и Зональный районы стали почти уже городскими, «скорая» везет их к нам сразу.
– Не секрет, что финансирование больниц неравномерное. Чего не хватает вашему отделению?
– Зданию требуется ремонт, и его как раз должны провести в этом году, уже готова вся документация. Меня волнует больше всего мое отделение. Про ожидаемое приобретение оборудования я уже говорил. Для качественного оказания помощи детям у нас все есть. И насчет медикаментов – мы ничего не берем у родителей. Дети получают помощь, я бы сказал, отличную. Все чистенько у нас, изо всех сил стараемся держать уровень. Будет ремонт – станет получше. Мои знакомые сначала у нас лежали, а потом их перевели в край. Они в ужас пришли, увидев, в каком состоянии находятся краевые больницы! Так что если кто-то жалуется, что у нас старые окна или там плохие кровати – вы просто других больниц не видели. У нас на их фоне все хорошо.
– В палатах окна выходят в коридор, и между палатами тоже стекло. Так нужно по стандартам?
– Нет, конечно! Просто у нас здание, приспособленное под больницу – изначально здесь было общежитие медучилища. Но нам с этими окнами даже лучше – идешь по коридору, и всех видно. Если бы здание было не приспособленным, а специально выстроенным как больница, разница была бы ощутима: это специальные помещения, специальные операционные, палаты, выполненные по санитарным нормам, где могли бы находиться мамы с детьми.
– То есть сейчас – не по нормам?
– Ну если здание приспособленное, то какие могут быть нормы? Все равно стараемся маму всегда положить. Для детей до года имеются отдельные палаты, мама там лежит одна, есть кроватка для ребеночка. А иначе как она будет грудью кормить? С детьми старше 3 лет мы не обязаны по закону укладывать мам (только если ребенок в тяжелом состоянии, это оставляется на усмотрение заведующего отделением или лечащего врача), но мы укладываем по возможности.
– Как выстраиваются отношения с мамами?
– О-о-о, с мамами хорошие отношения, дружеские. Зачастую лечение связано с болевыми ощущениями, ребенок плачет, беспокоится. Мы сначала маму успокаиваем, говорим, что будет больно, но боль терпимая. Хотя болевые перевязки мы всегда стараемся делать под наркозом, но наркоз иногда опаснее, чем перевязка. Да и ребенок – такое существо, которое может всего бояться, ему не всегда объяснишь. Если человеку 10–14 лет, то можно поговорить по-взрослому, а что объяснишь двухлетнему клопу?
За последнее время никаких жалоб нет: люди, которые работают с детьми, уже временем отобраны. Текучки среди медсестер нет. Если говорить о врачебных кадрах – я самый старый. У нас всего 2 молодых доктора, у них перспектива есть. Знаете, какая тяжелая ситуация складывается с хирургами? Никто же работать не хочет! В «детство» не идут, потому что «детство» – это некоммерческая область в отличие от взрослой медицины. Я вот сам заболел – в нашу больницу не пробьешься, хотя всех знаю. Пришлось ехать в Барнаул, за 3 дня 5 с половиной тысяч отдал.
– Сколько человек работает в отделении?
– На постоянной основе 3 врача, 2 ординатора. Плюс еще 2 человека у нас дежурят. Всего 5 хирургов на город и на прилежащие районы.
– Какие операции для вас простые, а какие сложные?
– Простых операций вообще нет. Возьмите аппендоктомию. Многие считают, что операция эта очень простая, выполнит любой студент. Это заблуждение. Ведь возникает целый ряд вопросов, которые нужно незамедлительно решить: как провести операцию – сделать аппендоктомию или провести дренирование брюшной полости? Какова распространенность гнойного процесса, если осложненный аппендицит? Сейчас была на перевязке девочка после запущенного случая, деструктивный аппендицит у нее был. Уже приходится совершенно по-другому и оперировать, и лечить…
Простых операций в детской хирургии нет, так как самая простая может такие осложнения дать, что будет стоить ребенку жизни. Все операции сложны – контингент очень дорогой.
Хирургия
Первичный прием врача хирурга
Повторный прием врача хирурга
Выезд врача хирурга на дом (без учета маршрута)
Выезд на дом (без учета стоимости приема врача)
Консультация специалиста + перевязка по результатам (в течение 72 часов после) операций, манипуляций, исследований
Малая хирургическая операция без наложения швов 1 категории сложности (вскрытие фурункула, абсцесса до 2-х см, воспалительного инфильтрата) с дренированием
Малая хирургическая операция без наложения швов 2 категории сложности (вскрытие от 2 до 5 см: абсцесса, карбункула, флегмоны, гематомы, панариция, гидраденита или бурсита; удаление ногтевой пластины, резекция ногтевой пластины с 1 стороны) с дренированием
Малая хирургическая операция без наложения швов 3 категории сложности (вскрытие более 5 см: абсцесса, карбункула, флегмоны, гематомы, панариция, гидраденита или бурсита) с дренированием
Пункция сустава под контролем УЗИ
Постановка блокады в один сустав (без учета стоимости лекарственных средств)
Лидокаин + Дексаметазон (для постановки блокады)
Бетаметазон (дипроспан) (для постановки блокады и внутримышечных инъекций)
Гидрокортизон-Рихтер (для постановки блокады)
Удаление поверхностно расположенных инородных тел
Краевая резекция ногтевой пластины
Удаление ногтевой пластинки
Удаление единичного доброкачественного новообразования кожи до 2 мм путем радиоволновой и высокочастотной э/хирургии без гистологического исследования
Удаление единичного доброкачественного новообразования кожи от 2 до 5 мм путем радиоволновой и высокочастотной э/хирургии без гистологического исследования
Удаление единичного доброкачественного новообразования кожи от 5 до 10 мм путем радиоволновой и высокочастотной э/хирургии без гистологического исследования
Удаление единичного доброкачественного новообразования кожи более 10 мм путем радиоволновой и высокочастотной э/хирургии без гистологического исследования
Удаление единичного доброкачественного новообразования кожи на лице, шеи, волосистой части головы до 1 см без гистологического исследования
Удаление более одного доброкачественного новообразования кожи на лице, шеи, волосистой части головы до 1 см (за каждый следующий элемент) без гистологического исследования
Удаление единичного доброкачественного новообразования кожи на лице, шеи, волосистой части головы от 1 до 2 см без гистологического исследования
Удаление более одного доброкачественного новообразования кожи на лице, шеи, волосистой части головы от 1 до 2 см (за каждый следующий элемент) без гистологического исследования
Удаление единичного доброкачественного новообразования кожи на лице, шеи, волосистой части головы от 2 до 3 см без гистологического исследования
Удаление более одного доброкачественного новообразования кожи на лице, шеи, волосистой части головы от 2 до 3 см (за каждый следующий элемент) без гистологического исследования
Удаление кондилом наружных половых органов путем радиоволновой и высокочастотной э/хирургии (1 элемент) без гистологического исследования
Удаление кондилом на слизистой оболочке путем радиоволновой и высокочастотной э/хирургии (1 элемент) без гистологического исследования
Удаление сосудистых звездочек путем радиоволновой и высокочастотной э/хирургии (1 элемент)
Некрэктомия (иссечение и удаление некротических тканей) от 2 до 5 см
Некрэктомия (иссечение и удаление некротических тканей) от 5 до 10 см
Гистологическое исследование биопсийного материала (1 образец ткани)
Гистологическое исследование биопсийного материала (1 образец ткани более 1 куб. см.)
Гистологическое исследование биопсийного материала (2 образца ткани)
Гистологическое исследование биопсийного материала (от 3 до 5 образцов ткани)
Местная анестезия (комплекс)
Премедикация (обезболивание) перед манипуляцией
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани
Первичная хирургическая обработка раны 1 категории сложности
Вторичная хирургическая обработка раны 1 категории сложности
Первичная хирургическая обработка раны 2 категории сложности
Вторичная хирургическая обработка раны 2 категории сложности
Новокаиновая или лидокаиновая проводниковая блокада
Наложение хирургического шва на рану
Снятие швов (от 5 и более)
Снятие швов под контролем врача
Перевязка под контролем врача
Перевязка наружных половых органов
Перевязка раны 1 категории сложности (чистая рана до 5 см, послеоперационные швы)
Перевязка раны 2 категории сложности (гнойная рана до 5 см, чистая рана более 5 см)
Перевязка раны 3 категории сложности (гнойная рана более 5 см, 2 и более раны)
Лазерное удаление единичного доброкачественного образования кожи до 2 мм без гистологического исследования
Лазерное удаление единичного доброкачественного образования кожи от 2 до 3 мм без гистологического исследования
Лазерное удаление единичного доброкачественного образования кожи от 3 до 4 мм без гистологического исследования
Лазерное удаление единичного доброкачественного образования кожи от 4 до 5 мм без гистологического исследования
Лазерное удаление единичного доброкачественного образования кожи от 5 до 10 мм без гистологического исследования
Лазерное удаление единичного доброкачественного образования кожи более 10 мм без гистологического исследования
Лечение пяточных шпор (введение лекарственных средств, без учета их стоимости)
Бетаметазон (дипроспан) (для лечения пяточных шпор)
Лучшие детские хирурги в Бийске
У вас болен ребенок, нужна операция и вам срочно нужен хороший детский хирург в Бийске? На данной странице собраны адреса и телефоны платных медицинских центров, а так же государственных детских больниц и поликлиник, где можно записаться на прием и консультацию к врачу хирургу по телефону. Реальные отзывы пациентов и рейтинг клиник помогут вам подобрать хорошего врача для вашего ребенка и вовремя начать лечение.
Адрес: Бийск, ул. Алексея Кольцова, 4А, Тел.: +7 (3854) 37-03-17, +7 (3854) 37-03-55, +7 (3854) 37-03-56, +7 (3854) 37-04-08
Адрес: Бийск, ул. Степана Разина, 88, Тел.: +7 (3854) 44-75-39
Адрес: Бийск, переулок Владимира Мартьянова, 43, Тел.: +7 (960) 942-64-63, +7 (3854) 43-54-78
Адрес: Бийск, Садовая улица, 210, Тел.: +7 (3854) 37-53-39, +7 (3854) 37-53-05, +7 (3854) 37-53-57, +7 (3854) 37-52-32
Адрес: Бийск, Горно-Алтайская улица, 42/2, Тел.: +7 (3854) 34-48-02
Адрес: Бийск, ул. им. Героя Советского Союза Трофимова, 33, Тел.: +7 (923) 647-00-28
Адрес: Бийск, ул. Владимира Короленко, 37, Тел.: +7 (3854) 41-13-49
Адрес: Бийск, Садовая улица, 210Е, Тел.: +7 (3854) 37-53-13
Адрес: Бийск, Красноармейская улица, 37, Тел.: +7 (3854) 35-67-04
Адрес: Бийск, ул. Воинов-Интернационалистов, 72, Тел.: +7 (3854) 34-50-30, +7 (3854) 34-40-04, +7 (3854) 34-40-07, +7 (3854) 34-40-06
Адрес: Бийск, ул. Владимира Ленина, 250/2, Тел.: +7 (3854) 35-56-80
Адрес: Бийск, Социалистическая улица, 1, Тел.: +7 (3854) 30-10-47
Детский хирург занимается заболеваниями, лечение которых требует оперативного вмешательства, например, сосудистые образования, патологии внутренних органов, травмы, ранения, деформации костной системы и др.
Первый плановый осмотр ребенка врач-хирург проводит в 1 месяц с целью исключить патологии: грыжи (пупочная или паховая) при которых ткани или часть органов выпячивается через слабую брюшную стенку, проблемы в мочеполовой системе (яички не опустились в мошонку, скопление жидкости в яичках, смещения или деформация мочеиспускательного канала, проверка подвижности языка, устранение короткой уздечки, которая мешает кормлению ребенка, ребенок заглатывает воздух, в результате могут быть срыгивания, колики.
Если срыгивания постоянные и сильные, то это может быть пилоростеноз, заболевание, связанное с сужением выхода из желудка, оно требует неотложного лечения, потому ребенок не усваивает пищу. Затем нужно прийти на прием к врачу хирургу, когда ребенку исполнится 9 месяцев и в 1 год. Но, если у ребенка присутствуют перечисленные проблемы, то нужно узнать, когда ближайшая запись на прием, а не ждать планового осмотра.
Если у новорожденного спустя неделю, несмотря на правильный уход и обработку, не отпал пуповинный остаток или постоянно мокрая пупочная рана, выделяется слизь, то нужно проконсультироваться у врача хирурга для того, чтобы исключить диагноз – врожденный свищ пупочного протока. Если есть проблема с образованием эпителия, врач назначит соответствующее лечение.
Также нужно обратить внимание на то, как малыш мочится, струя должна быть сильная, широкая, если это не так, то это может быть дефект в мочеполовой системе и возможно потребуется операция. Хирургия в настоящее время использует малоинвазивные методы с низкой степенью травмирования органов, которые минимизируют область вмешательства. Поэтому родителям не стоит бояться операций в маленьком возрасте, особенно если у ребенка пупочная или паховая грыжа, нужно срочно прийти на консультацию к врачу хирургу.
Сколько стоит платная консультация детского хирурга в Бийске?
Средняя стоимость платного первичного приема детского хирурга в частной клинике в Бийске зависит от множества факторов, но в среднем она составляет от 1500 рублей. Дальнейшая цена диагностики, анализов и всего лечения будет зависеть от состояния пациента и квалификации врача.
Проконсультируйтесь с врачом. Материалы на сайте представлены в ознакомительных целях и не служат руководством к действию.